Лечение эрозии роговицы

Диагностика и лечение рецидивирующей эрозии роговицы глаза.

Роговицей называется прозрачная наружная оболочка глаза, защищающая этот сложный орган от всевозможных внешних воздействий. Но ее эпителиальный слой может быть поврежден, что приводит к дискомфорту и даже боли в глазу, а также к различным нарушениям зрения. Единичная травма на фоне выраженной дистрофии может стать причиной возникновения рецидивирующей эрозии (РЭР).

Особенности заболевания и причины возникновения

Зачастую РЭР развивается после травматического или ожогового нарушения целостности эпителия или на месте дистрофического поражения его базальной мембраны. Даже если травма была поверхностной и роговица восстановилась без видимых последствий, спустя некоторое время неприятные симптомы могут вернуться даже без повторной травмы. Достаточно распространенной причиной возникновения РЭР является ношение контактных линз, в случае, если не соблюдаются правила их использования или нарушается базовая гигиена. По мере развития патологического процесса нарушается трофика, гибнут клетки, образуются самопроизвольно вскрывающиеся пузыри, на месте которых и формируется эрозивное поражение. Лечение рецидивирующей эрозии роговицы обязательно во избежание потери зрения.

Симптомы

Интенсивность и продолжительность каждого эпизода индивидуальны. Пациент жалуется на резкую боль в глазу, слезотечение. Отмечается выраженное покраснение. На фоне воспаления течение болезни может осложниться присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Болевой синдром обусловлен травматическим обнажением нервных окончаний: с восстановлением пораженной зоны боль сменяется ощущением инородного тела в глазу. Если эрозивный очаг расположен по центру глаза или имеет значительный размер, это может негативно сказаться на остроте зрения больного, поскольку из-за отека ткань роговицы мутнеет.

Диагностика

Для подтверждения диагноза РЭР требуется офтальмологический осмотр. Вся поверхность роговицы исследуется при помощи специальной щелевой лампы, что позволяет выявить даже незначительные повреждения. Для максимальной информативности поле исследования может быть окрашено раствором флуоресцеина. Чтобы исключить вероятность систематического травмирования вросшими ресницами или попавшим в глаз инородным предметом, дополнительно осматриваются веки.

Лечение рецидивирующей эрозии на поверхности роговицы

В острой фазе РЭР широко используются средства и методы консервативной терапии:

  • наружное применение мазей с антибиотиками;
  • нанесение на поверхность дефекта увлажняющих капель или гелей, не содержащих консервантов.

Схема подбирается индивидуально, исходя из специфики конкретного клинического случая. Лечение рецидивирующей эрозии, поразившей роговицу, всегда занимает достаточно продолжительное время – от полугода до года. Это позволяет обеспечить полноценное эпителиальное заживление. Если в этом есть терапевтическая необходимость, врач может прописать ношение специализированных контактных линз. Когда консервативные методики не справляются с РЭР, может быть назначено радикальное лечение – оперативное вмешательство. Чаще всего используется прогрессивная методика фотокератэктомии, в ходе которой направленный луч лазера создает зону поверхностной абляции на месте имеющегося дефекта. После процедуры заживление с восстановлением прозрачности и защитных свойств роговицы происходит в течение одной-двух недель.

Профилактика

После успешно проведенной терапии очага поражения, пациентам рекомендовано долговременное применение препаратов искусственной слезы в форме капель или гелей. Это способствует увлажнению поверхности глаза, благодаря чему роговичный эпителий остается в оптимальном состоянии.

Клиника «Кругозор» в Туле приглашает всех желающих для консультации и лечения. Мы предоставляем комплексные медицинские услуги по конкурентной цене.

Чтобы записаться на прием или уточнить любые интересующие вас нюансы, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом. Мы вернем вам ясность взора!